鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症,患者常会出现鼻塞、流涕、鼻痒、喉部不适、咳嗽等症状。
过敏性鼻炎(rinite alérgica)是因为吸入过敏原导致的,常见的过敏原有灰尘、动物皮屑、花粉,有时食物也会导致过敏性鼻炎。
(非过敏性鼻炎猛击本站另一篇文章)
一、病因:
所有的过敏都是因为过敏原导致的,当人吸入过敏原时,对这些过敏原过敏的人体内会发生免疫反应,导致过敏症状。
花粉pólen是比较常见的过敏原,常常是花粉过敏(Febre dos fenos),树木和花草都会可能含有过敏原。他们的花粉会随风进入空气中,不同的人对不同的花粉过敏。
干热的空气会带有更多的花粉,父母对花粉过敏,孩子也常常会对花粉过敏,母亲对孩子的影响更大。
二、与过敏原接触后不久,会有以下症状
鼻子、嘴巴、眼睛、咽喉、皮肤等部位发痒Comichão
嗅觉不灵敏
流鼻涕 Rinorreia (pingo no nariz)
打喷嚏 Espirros
流泪
三、症状继续发展可能会:
鼻塞 Congestão nasal
咳嗽 Tosse
耳塞,嗅觉 降低
咽喉痛
黑眼圈
眼睛下方浮肿 (Edema)
疲劳和烦躁 Cansado
头痛 dor de cabeça
四、医院检查
医院医生会做一些物理检查和询问相关症状。 医生会关心你的症状是否与时间季节有关,家里有没有宠物,有没对其他物质过敏。
怀疑是过敏时,会做过敏原测试teste de sensibilidade,常常是皮试。如果不能皮试,可能会抽血化验抗体IgE等确定过敏原。
也有可能做全血计数来辅助鉴定过敏原。
五、治疗:
首先最重要的是远离过敏原(Alérgeno),做好防护避免接触过敏原。
有些过敏原,比如花粉,可能是无法避免的,但是可以做一些措施来降低接触过敏原的几率,比如戴口罩。
医生开药会根据症状的轻重、年龄和其他并发症等开具抗过敏的药物。
轻微的过敏性鼻炎不需要抗过敏药物,洗鼻是首推的办法,可以在药店买洗鼻的生理盐水,盐水也可以自己在家配置。
洗鼻鼻窦炎用盐水(Solução Salina para Sinusite/Nariz)
抗组胺anti-histamínicos
可以有效缓解过敏症状,过敏偶尔发生时可以采用这个办法,但是需要注意这些药物可能导致嗜睡或注意力不集中,吃药前要注意看说明书,吃药后不要开车、考试、高空作业、精细工作等等需要清晰意识的事情。
常见药物有terfenadina 特非那定, astemizole阿司咪唑, loratadina氯雷他定 和 fexofenadina非索非那定
皮质固醇类激素(Corticoide /corticosteroide)
激素是对过敏性鼻炎最有效的药物。
短期持续使用对鼻炎效果最佳,偶尔使用也有不错的效果。
无需对使用激素过分担心,但使用前,务必要咨询医生
药物如泼尼松龙 prednisolona 等
解充血药
解充血药有助于减轻症状和鼻塞, 但务必不要使用三天以上。
药物如伪麻黄碱 Pseudoefedrina 麻黄碱efedrina
其他药物
白三烯抑制剂可以拮抗白三烯受体,抑制过敏反应。
过敏针:(Tiros da alergia)
在无法避免过敏原时可以打过敏针,注射时每次剂量逐步增大,直到过敏症状得到控制。
大多数过敏症状可以有效控制,严重时才需要打过敏针。
一般情况下,过敏会伴随一个人很长时间甚至终身。但有时候,特别是儿童随着时间可能会对过敏原变得不敏感,不再过敏。
六、何时需要去看医生:
严重过敏
治疗方法无效时
七、预防
最重要的是预防过敏原,在开花的时节,花粉多的季节,最好呆在有空气净化系统的屋内。
(翻译自 美国国立卫生研究院NIH)