一、 发烧的治疗
儿童超过如下体温时视为发烧,直肠 38 °C; 口腔 37.5 °C; 腋下 37.2 °C
成人超过 37.2 – 37.5 °C 视为发烧
首先,关于发烧必须明白的是,人体发热是因为身体在和外来病菌作斗争,是因机体在自我保护抵抗外来病因伤害,人体需要时间来与病菌作斗争,治疗发烧的目的是降低体温,消除发热产生的不适感和发热对人体的损害。
一般情况下,发热超过42 °C才会对大脑产生伤害。除非穿衣服太多或类似情况导致的身体无法散热,发热即使不加以治疗一般也不会超过41 °C。一些儿童会发生热惊厥,但这不代表会是或者会有癫痫,儿童惊厥也不会有永久性的伤害。
无原因持续数天或数周的发烧非常危险的,须立即就医查明病因,对症治疗。
二、 发热的原因
* 几乎所有感染都会导致发热, 如 肺炎(Pneumonia)、登革热(denge)、肺结核(Tuberculose)、流感、尿路感染等等
* 儿童在注射疫苗(Vacina)后会有1~2天的低热
* 儿童长牙会导致发热
* 自身免疫或炎症回到之发热,如关节炎(Artrite)、类风湿性关节炎(Artrite reumatoide)等等等
* 某些癌症的早期症状也可能是发热
* 血栓和某些药物也会导致发热
三、 发热的家庭护理
某些病毒感染会导致38.9 – 40 °C的高热,很常见,一般无需担心,也有一些严重感染会导致体温降低。
如果发热 38.5 °C以下,并且没有其他症状时,不需要治疗,多休息和喝水是最好的疗法。
如果孩子正常玩爽、吃喝正常、肤色正常,或体温回复正常后气色正常,一般发热都不严重,无需担心。
四、 保温和散热
* 穿衣适度,不要多穿衣服,也不要裹太多被子毯子,裹太多会导致热量无法散发,加重疾病。
* 室温要舒适,温度不要太高不要太低
* 温水澡有助降低体温
* 务必不能洗冷水澡,也不要冷敷和酒精擦拭身体,这降低了皮肤温度,却提高身体内部如内脏、大脑的温度,导致严重后果。
五、 用药建议:
用法用量,都要听从医生的建议
扑热息痛 ( Paracetamol, acetaminofeno)布洛芬 (Ibuprofeno )能降低儿童和成人的体温。
扑热息痛 ( Paracetamol, acetaminofeno) 4~6小时每次。
布洛芬 (Ibuprofeno )6~8小时每次
阿司匹林(Ácido acetilsalicílico Aspirina)对成人效果非常好,儿童使用会导致严重的瑞氏综合征,除非医生指示这么做,务必不要让儿童服用。
安乃近 Dipirona sodica 降温效果显著,因副作用在主流国家已经退市,在巴西依然十分普遍,不推荐用。
3月以下下儿童,不论服用任何药物,都要先咨询医生。
六、 以下情况,要及时去去就医
* 3月以下的婴儿
* 3~12月的幼儿,温度超过39 °C
* 2岁以下,发热超过2~3天
* 成人即使发热超过40.5 °C,如服药后温度即可降低而且无不适感则不需要就医。
* 有咳嗽、咽喉疼、耳多疼等表明发热源自于自他更严重疾病或感染
* 一周内发热反复发作,即使是低烧也要马上就医。
* 有心脏疾病,镰刀状贫血(Anemia falciforme),糖尿病(Diabetes mellitus),囊性纤维化等疾病
* 最近注射过疫苗
* 有皮疹或皮肤瘀青
* 尿痛
* 免疫协同有问题,长期激素治疗,骨髓移植、器官移植,HIV感染、癌症治疗期间等
* 最近去卫生状况落后的国家或地区,有疫情发生的地方。
七、 孩子如下情况,马上叫救护车 (巴西号码192)
* 大哭,无法安抚
* 嗜睡或者根本就不醒
* 意识模糊
* 脚步不稳无法走路
* 鼻子通畅时呼吸困难
* 指甲,嘴唇和舌头青紫
* 头疼得十分厉害
* 落枕
* 不愿意动胳膊和腿
* 惊厥 (Convulsão)
(翻译自美国国家卫生研究院 NIH)